足首の奥の痛み・捻挫後に治らない痛み
【距骨骨軟骨損傷（離断性骨軟骨炎・距骨軟骨炎）】
このような症状はありませんか？
- 捻挫が治ったはずなのに足首の痛みが続く
- 足首の奥が痛い
- スポーツ中に足首が痛い
- 階段の昇り降りで痛む
- 歩いたり走ったりすると痛みが強くなる
- ジャンプ着地で痛い
- 運動後、熱感・腫れ・痛みを感じる
- 足首に引っかかり感がある
特に「捻挫後に違和感が残る」「なかなか治らない足首の痛み」が特徴です。
距骨骨軟骨損傷（離断性骨軟骨炎・距骨軟骨炎）は、足首の関節を構成する「距骨」の軟骨や軟骨の下にある骨が損傷した状態です。
特に足関節捻挫後に見逃されることがあります。
原因と状態（傷病名）と診断方法
足関節捻挫による損傷
最も多い原因で、足首を強くひねった際に、距骨の軟骨や骨に強い圧力が加わり損傷が起こります。
スポーツによる繰り返しの負担
・サッカー
・バスケットボール
・バレーボール
・陸上競技
などジャンプや切り返し動作の多い競技で発症しやすくなります。
外傷による衝撃
転倒や高所からの着地や外部衝撃などで距骨に強い衝撃が加わることで発症する場合があります。
軟骨損傷の進行
初期は軟骨の損傷だけですが、進行すると骨まで傷つき、関節内で骨軟骨片が剥がれることもあります。
その結果、
引っかかり感・ロッキング現象（急に動かなくなる）・慢性的な足首の痛みにつながることがあります。
考えられる傷病名
足首の奥の痛みでは、次のような疾患が考えられます。
【足関節捻挫】
【距骨骨軟骨損傷（離断性骨軟骨炎）】
【足関節インピンジメント症候群】
【三角靭帯損傷】
【変形性足関節症】
【疲労骨折】
【有痛性外脛骨】
【足首の不安定感】
症状が似ていることも多く、鑑別が重要です。
整形外科的診断方法
問診
・捻挫歴
・痛みの部位
・スポーツ歴
・発症時期
などを確認します。
検査法
・触診・徒手検査
・圧痛部位や足関節の可動域、安定性を確認します。
・レントゲン検査
・骨の異常や骨片の有無を確認します。
※ただし初期の軟骨損傷は写らない場合があります。
・MRI検査
※軟骨や骨の損傷状態を詳しく確認できるため、診断に有効です。
・CT検査
※骨片の状態や病変範囲を詳しく確認する際に行われることがあります。
・エコー検査
※筋や腱や靭帯などの損傷を確認します
放置するとどうなる？
・痛みが長引く
・関節が硬くなる
・歩き方が崩れる
・膝や腰に負担がかかる
・スポーツを休まなければならなくなる※運動停止期間が長くなる
「そのうち治る」が完治まで一番長引く原因です。
花月接骨院の施術方針
花月接骨院では距骨骨軟骨損傷の足首の痛みに対して、
・足関節の可動域
・関節の安定性
・歩行バランス
・足部アーチの状態
・下肢全体の動き
を確認します。
症状や状態に応じて施術を行い、必要に応じて整形外科での精密検査をおすすめしています。
花月接骨院の治療の特徴
■ 刺激を抑えた最新機器による多角的検査
- ・エコー検査※必要に応じて
- ・徒手検査（視診・触診・動作確認）
- ・羽田野式ハイボルト検査
- ・腰、股関節、膝関節、足(足趾)関節の可動域検査
筋緊張部位・炎症部位・可動制限の状態を把握します
■ 検査結果をもとにした治療法の適切な選択
- ・羽田野式ハイボルト治療（痛みに即効効果）
- ・ショックマスター治療（拡散型圧力衝撃波）
- ・微弱電流治療（コリ緩和・鎮痛・血行促進）
- ・近赤外線レーザー治療
- ・遠赤外線振動波治療（無痛刺激治療）
- ・酸素カプセル（鎮痛・修復促進・疲労回復）
- ・インパクト療法
- ・MCC血管トレーニング療法
- ・伝統のある柔道整復術治療
必要な治療のみを適切に選択することで、早期回復と再発予防を目指します。
■ 炎症期は鎮静・消炎を優先
痛みが強い時期には、
- ・無理に動かさない治療
- ・強い刺激を避ける治療
- ・鎮痛・消炎を重視する治療
といった対応を徹底します。
まとめ
距骨骨軟骨損傷（離断性骨軟骨炎・距骨軟骨炎）は、足関節捻挫後に見逃されることのある疾患です。
長期間改善しない足首の痛みは、軟骨や骨の損傷が関係している可能性もあります。
また、放置をしてしまうと、いつまでも痛みが引かずに徐々に悪化してしまうリスクがあります。
病院行くほどでなないけど心配かな？いった方がいいかな？とお悩みの方は、まず当院にご相談ください。
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