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離断性骨軟骨炎（肘・膝）
離断性骨軟骨炎｜原因・症状・治療と注意点
こんな症状はありませんか？
- 野球の投球動作で肘の外側が痛む
- 肘を曲げ伸ばしすると痛みや違和感がある
- 肘が最後まで伸びない、曲がりにくい
- 膝の痛みが運動後に出る、または徐々に強くなっている
- 走る・跳ぶ・しゃがむ動作で膝が痛む
- 関節の中に引っかかり感や何かが挟まる感じがある
- 関節が腫れたり、動かしにくくなったりする
- 休むと痛みが軽くなるものの、運動を再開すると繰り返す
最初は運動後に少し違和感がある程度でも、練習を続けるうちに痛みが強くなったり、関節を曲げ伸ばしすると引っかかる感じが出たりすることがあります。
このような症状の原因の一つに、離断性骨軟骨炎があります。
離断性骨軟骨炎は、関節の表面を覆う軟骨と、その下にある骨に障害が起こる疾患です。成長期のスポーツ選手に多く、肘や膝に発生します。足関節など、ほかの関節に起こることもあります。
初期には症状が目立たないこともありますが、進行すると骨軟骨片が不安定になったり、関節内に剥がれて遊離したりする場合があります。
特に成長期の選手では、痛みを我慢して練習を続けないことが大切です。
さらに、成長期のスポーツ選手で関節の痛みが続く場合は、早めに原因を医療機関を受診し確認することが大切です。
離断性骨軟骨炎とは？
離断性骨軟骨炎は、関節軟骨とその下にある骨に障害が起こり、進行すると骨軟骨の一部が周囲から分離する疾患です。
スポーツなどによる繰り返しの負荷が関係すると考えられていますが、負荷だけが原因とは限らず、骨の成長や血流などの要因も関係すると考えられています。
病変が安定している初期段階では、運動を制限して患部への負担を減らすことで回復が期待できる場合があります。一方、病変が進行して骨軟骨片が不安定になったり、関節内に遊離したりすると、手術が必要になる場合もあります。
重要なのは、痛みの強さだけで進行度を判断できないことです。症状が軽くても、医療機関で骨や軟骨の状態を確認する必要があります。
肘の離断性骨軟骨炎
肘の離断性骨軟骨炎とは？
肘の離断性骨軟骨炎は、主に成長期の野球選手など、投球動作を繰り返すスポーツ選手にみられます。
代表的なのは、上腕骨小頭（じょうわんこつしょうとう）と呼ばれる肘の外側にある部分に起こる障害です。投球時に肘へ繰り返し圧迫や負荷が加わることなどが関係します。
一般に「野球肘」と呼ばれる障害には、内側の靱帯・骨端部の障害や、後方の骨・関節の障害など、さまざまな種類があります。**離断性骨軟骨炎は、野球肘のすべてを指す言葉ではありません。**
肘の主な症状
- 投球時や投球後に肘の外側が痛む
- 肘の曲げ伸ばしがしにくくなる
- 肘を伸ばし切れない、曲げ切れない
- 関節の中に引っかかり感がある
- 進行すると、関節が動かしにくくなることがある
初期には、痛みが軽かったり、症状がはっきりしなかったりすることもあります。投球時の違和感を我慢して練習を続けると、病変が進行するおそれがあるため注意が必要です。
肘の離断性骨軟骨炎で気をつけたいこと
肘の外側に痛みがある場合、筋肉や腱の障害だけでなく、骨や軟骨の障害も考える必要があります。
特に成長期の選手では、痛みの有無だけで練習を続けられるか判断するのは適切ではありません。投球を中止・制限し、整形外科で評価を受けることが大切です。
下記のページもあわせてご覧ください。
膝の離断性骨軟骨炎
膝の離断性骨軟骨炎とは？
膝の離断性骨軟骨炎は、成長期のスポーツ選手にみられる関節の障害です。大腿骨の関節面に起こることが多く、走る・跳ぶ・方向転換するなどの動作による繰り返しの負荷が関係すると考えられています。
初期には、運動後の鈍い痛みや違和感程度のことがあります。そのため、筋肉痛や一般的なスポーツ障害と思ってしまうこともあります。
病変が進行すると、軟骨やその下の骨が不安定になり、関節内に骨軟骨片が遊離する場合があります。
膝の主な症状
- 運動後に膝が痛む、重だるく感じる
- 走る・跳ぶ・しゃがむ動作で痛む
- 膝が腫れる、動かしにくくなる
- 膝の曲げ伸ばしで引っかかる感じがある
- 膝が途中で動かなくなるような症状がある
関節内に遊離した骨軟骨片が挟まると、膝が急に動かしにくくなることがあります。関節がロックして動かない場合や、腫れと痛みが強い場合は、早急に医療機関で評価を受けましょう。
膝の離断性骨軟骨炎で気をつけたいこと
膝の痛みは、半月板損傷や靱帯損傷、腱の障害など、ほかの原因でも起こります。症状だけで離断性骨軟骨炎かどうかを判断することはできません。
初期には通常のレントゲンで病変が分かりにくい場合があり、症状や診察所見によってMRIなどの追加検査が必要になることがあります。
成長期の膝の痛みが続く場合は、運動を無理に続けず、整形外科で骨・軟骨の状態を確認しましょう。
離断性骨軟骨炎の検査と治療
離断性骨軟骨炎の診断では、症状や診察に加えて、画像検査によって病変の場所や大きさ、骨軟骨片の状態などを確認します。
主にレントゲン検査が行われ、必要に応じてMRIやCTなどが検討されます。初期にはレントゲンで異常が分かりにくい場合もあるため、検査結果だけでなく、症状や経過を含めた評価が重要です。
治療は、年齢、成長の状態、病変の位置や大きさ、骨軟骨片が安定しているかどうかなどによって異なります。
初期・病変が安定している場合
成長期で骨軟骨片が安定している場合は、投球やランニングなどの負荷を制限し、患部を安静に保つ保存的治療が選択されることがあります。
必要に応じて荷重制限や運動制限などを行い、画像検査で回復状況を確認しながら、活動再開の時期を判断します。
進行している場合
骨軟骨片が不安定になっている場合や、保存的治療で回復が見られない場合、関節内に遊離している場合などは、手術が検討されることがあります。
治療法は病変の状態によって異なるため、整形外科で専門的な評価を受け、適切な方針を決めることが大切です。
**痛みが軽くなったことだけを理由に、自己判断で競技復帰しないようにしましょう。**
離断性骨軟骨炎を放置しないために
離断性骨軟骨炎は、初期には症状が軽いこともあります。しかし、骨軟骨片の分離や遊離が進むと、関節の動きに影響し、治療や競技復帰に時間がかかる場合があります。
次のような場合は、運動を中止・制限し、整形外科での評価を受けましょう。
- 成長期で、肘や膝の痛みが繰り返し出ている
- 投球やジャンプなど、特定の動作で関節が痛む
- 関節が腫れる、曲げ伸ばしが制限される
- 関節の中に引っかかり感がある
- 関節が急に動かなくなった
- 運動を休んでも痛みが続く
痛みを我慢して練習を続けるのではなく、早い段階で状態を確認することが、将来の競技生活や関節の健康を守ることにつながります。
花月接骨院での治療対応について
肘や膝の痛みには、筋肉や腱の障害、靱帯の問題、骨・軟骨の障害など、さまざまな原因があります。症状だけで原因を決めつけず、発症のきっかけや痛みの出る動作、関節の動きなどを確認することが大切です。
花月接骨院では、エコー検査、痛みの場所、発症時期、スポーツの種類や練習量、関節の動き、医療機関での診断内容などを確認し、状態に応じた対応をします。
ただし、離断性骨軟骨炎そのものの診断や、骨軟骨片の安定性・回復状況の評価には、整形外科での診察や画像検査が必要です。接骨院でのエコー検査確認だけで離断性骨軟骨炎を否定することはできません。
診断後の相談・回復段階に応じたサポート
医療機関で離断性骨軟骨炎と診断された場合は、医師の指示や運動制限を優先します。そのうえで、状態に応じて日常動作や患部周辺の筋肉・関節のコンディショニング、復帰に向けた段階的な調整などを検討します。
骨や軟骨の状態が確認できていない段階で、患部に強い刺激を加えたり、無理な運動やストレッチを行ったりすることは適切ではありません。
花月接骨院では、医師の指示や患部の状態を踏まえ、必要に応じて施術や生活上のアドバイスを検討します。骨折部への強い刺激や、回復段階に合わない施術は行わず、安全性を優先します。
治療方法については、以下もご覧ください。
- 【治療方法】→花月接骨院で行っている主な治療方法
- 【治療機器・設備紹介】→院内の治療機器・設備
関連するページもご覧ください。
離断性骨軟骨炎についてのQ&A
まとめ【肘や膝の痛みが続く場合は、早めに状態を確認しましょう】
離断性骨軟骨炎は、関節軟骨とその下にある骨に障害が起こる疾患です。成長期のスポーツ選手に多く、肘や膝などに発生します。
初期には痛みが軽いこともありますが、進行すると骨軟骨片が不安定になったり、関節内に遊離したりする場合があります。症状だけで進行度を判断することはできないため、早めに整形外科で評価を受けることが大切です。
特に成長期の肘や膝の痛みを我慢してスポーツを続けることは避けましょう。医師の診断や運動制限の指示を優先し、状態に合わせて回復を目指すことが重要です。
花月接骨院では、症状や医療機関での診断内容を踏まえ、日常動作や回復段階に応じたサポートについてご相談いただけます。
肘や膝の痛みが続いている方、診断後の対応について相談したい方は、花月接骨院へご相談ください。
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